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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 乳癌腫瘤愈大愈嚴重? 醫師破除迷思

:

一般人總以為乳癌腫瘤愈大愈嚴重,其實這是迷思!羅東博愛醫院副院長、一般外科主任葉顯堂表示,其實乳癌是否轉移與腫瘤大小無絕對關係,腫瘤細胞惡性度才是關鍵。行醫多年的他,曾遇到多例患者腫瘤小於2公分,第一次確診就發現癌細胞已轉移骨骼、淋巴。

兼顧療效與生活品質 醫師建議ER+一線用荷爾蒙藥

葉顯堂印象最深的個案,是有名已停經患者因腋下淋巴腫脹就醫,檢查發現是乳癌造成,十分訝異的是,這名患者的乳癌腫瘤只有0.6公分,但發現病灶時已是晚期,癌細胞轉移至淋巴及骨髓。對晚期乳癌患者,葉顯堂表示,會依患者荷爾蒙受體特性、是否停經、癌細胞轉移部位等量身制定適合的治療策略。以這名0.6公分腫瘤的患者為例,其荷爾蒙受體為陽性,較適合荷爾蒙治療,當治療反應不佳,才進行化療。

目前治療乳癌趨勢,除療效外首重兼顧患者生活品質,因臨床上有不少患者因受不了化療的副作用而中斷治療,甚至一聽到化療就焦慮而逃避治療。去年在葡萄牙舉行的「全球晚期乳癌聯盟」研討會上,學者認為為著重療效與生活品質,荷爾蒙藥物應列為荷爾蒙陽性晚期乳癌患者一線用藥。對此,葉顯堂指出,患者用藥後若很不適,醫囑遵從性就會下降,荷爾蒙治療副作用比化療輕微,患者較願意遵照醫囑,也能增加對抗癌症的勇氣。

羅東博愛治療乳癌 全方位支援患者打勝仗

若是停經後荷爾蒙受體陽性乳癌晚期患者,常用的口服荷爾蒙治療包括芳香環酶抑制劑、選擇性雌激素受體調節劑,兩種都能提供不錯的療效。最新研究顯示,若一線使用新的荷爾蒙針劑治療,同樣可以降低疾病惡化的風險,讓醫師多一種用藥選擇。葉顯堂將腫瘤細胞喻為房間,雌激素受體是房門,雌激素是鑰匙,可開門釋放腫瘤中的壞訊號,讓癌細胞擴散轉移。傳統荷爾蒙藥物就像假鑰匙,可暫時卡住鎖避免壞訊號溢出;而新的針劑荷爾蒙用藥作用機轉完全不同,能直接破壞門鎖,封鎖壞訊號,降低其逃出來的機率。

葉顯堂強調,乳癌為全方位治療,須依患者腫瘤類型、生活型態、周遭資源與親人支援等擬定治療計畫。以羅東博愛醫院為例,該院團隊提供個管師、社工、營養師、外科醫師、腫瘤科醫師、放射科醫師、整形外科醫師等整合性照護服務,治療重點除了追求療效,也應維持患者良好生活品質,讓患者在抗癌時有更多支持,打贏這場戰役。

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國民黨不分區立委許毓仁質疑慶富兩度陳情蔡英文總統修改合約和擴大貸款額度,總統府發言人林鶴明今(17)日表示,許毓仁扭曲原意、含血噴人,許毓仁是否願意放棄立委言論免責權,再次指名道姓?

許毓仁在臉書表示,慶富在今年5月和7月兩度陳情蔡英文,要求紓困、修改合約、擴大貸款額度、加速放款,資金缺口高達181億元。他質疑是什麼樣的公司可以自由進出總統府,想見誰就見誰,上層還批示照辦?

林鶴明表示,許毓仁斷章取義、移花接木,將陳情信函的制式處理方式扭曲原意,這種含血噴人、試圖誤導輿論的作法,自降格調令人不齒,愧對選民託付。他想問許毓仁是否願意放棄立委言論免責權,出來直接指控,把所謂的爆料指名道姓講清楚,不要只是想用遮遮掩掩的臉書爆料企圖騙讚數。

林鶴明說明,自蔡英文上任後,慶富造船公司共計來函陳情4次。

第一次為今(106)年5月接到慶富來函陳情,總統府依馬政府前例辦理函送行政院秘書長卓處。

第二次來函為今年7月,因為仍屬同一事由,依陳情案處理原則不再函轉行政院。由公共事務室主任函復陳情人,請對方參考前次各部會函復的公文,直接參酌。

今年9月及10月,慶富第三及第四次來函,總統府依陳情案處理原則「來函存查、不再處理」。

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